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近期，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局印发《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》。《基本内容》按照“最小够用”原则，基于标准统一、分级管理、自动采集、跨域互联的技术要求，对居民电子健康档案首页的基本概念、基本内容和信息来源作出明确规定。
居民电子健康档案应用面临着一些挑战。一是信息数据更新维护不及时且基础信息准确性较差。居民提供基础信息不准确，工作人员培训不足或录入失误，都会降低数据采集准确性。居民健康状况动态变化，数据更新维护不及时会影响数据准确性。二是不同医疗机构信息系统版本不同，数据归集存在兼容性问题和互通障碍。三是信息保障机制不健全，电子数据的存储备份增加基层负担，信息安全管理等制度有待完善，技术故障处理机制也有待优化。四是信息数据更新维护质控体系仍需完善。五是居民知晓率和参与率低。
如何解决上述问题，笔者有以下建议：
加强信息数据更新维护。通过社区宣传、健康讲座、线上科普等多种渠道，向居民宣传录入准确基础信息的重要性与方法，提升居民的重视度与配合度。精心打造涵盖操作流程、指标解读、录入规范的培训课程，采用线下集中、线上教程、模拟练习等多元方式培训工作人员，定期评估效果并针对未掌握内容进行再培训。
保障信息系统兼容畅通。以省级卫生健康信息中心为依托，搭建区域医疗信息共享平台，实现数据集中存储管理。优化数据转换适配功能，解决兼容性难题。加强医疗机构交流合作，共寻最佳方案。构建政府牵头、多部门协同的协调机制，高效处理系统建设与数据共享的堵点问题。
强化信息技术保障支持。与符合要求的信息技术提供方合作，实现专业保障。完善故障预警应急预案，安装监测系统，制定处理流程，明确职责步骤，定期开展应急演练，检验完善预案。以市级医疗机构为单位建立专业服务团队，落实县乡村级信息系统培训与故障处置，推动重难点问题解决。
提升信息数据质控水平。相关部门制定数据质控标准，明确档案完整性、准确性、一致性、时效性要求。针对不同数据制定评估指标和权重，完善审核监督方式，推动人工与系统审核结合，筛查分析数据。建立良好的质量反馈机制，及时整改，定期评估通报，奖优罚劣。
加大档案应用推广力度。综合分析数据，找准居民健康需求，制作更有针对性的健康科普作品；全生命周期跟踪维护居民健康，分析健康风险因素，实现公共卫生、基本医疗精准干预；发挥家庭医生团队的作用，及时为居民解答疑问。
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文：湖北省宜昌市秭归县卫生健康局 龚晓红
编辑：李诗尧
校对：马杨
审核：管仲瑶 徐秉楠
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